Le persone sono costantemente in movimento. Da un lato, questo allena il nostro corpo e ci permette di adattarci all’ambiente. D'altro canto, mette a dura prova il sistema muscolo-scheletrico e porta a situazioni traumatiche che portano all'usura prematura delle articolazioni. Ecco come si verifica l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, una delle diagnosi più comuni tra reumatologi e traumatologi ortopedici.
Per prevenire la disabilità, l’artrosi deve essere trattata. In questo articolo imparerai tutto su questa malattia.
Cos'è l'artrosi?
L'artrosi è una malattia delle articolazioni di natura degenerativa-distrofica con la graduale distruzione della cartilagine e la proliferazione del tessuto osseo. Il processo è accompagnato da deformità, funzionalità articolare limitata e dolore. Recentemente, il termine osteoartrite (osteoartrite OA) è stato usato più spesso - un gruppo di malattie che si basano non su processi puramente distrofici, ma su processi distrofici-infiammatori che portano alla graduale distruzione dell'articolazione. Sempre più esperti ritengono che le cause dell'artrosi e dell'osteoartrosi e i meccanismi del loro sviluppo siano gli stessi, quindi si tratta in realtà della stessa malattia.
Secondo le statistiche, in diversi paesi dal 10 al 20% della popolazione soffre di artrosi. All'età di 80 anni, quasi tutti soffrono di malattie del sistema muscolo-scheletrico legate all'età. Allo stesso tempo, i pazienti non sempre si recano dal medico in tempo e il trattamento richiede molto tempo, il che porta alla disabilità. Tuttavia, il trattamento giusto può alleviare la sofferenza e arrestare la progressione della malattia. Codici dell'osteoartrite secondo l'ICD 10: M15-M19.
Cause e meccanismo di sviluppo dell'osteoartrosi
Le ragioni per lo sviluppo del processo degenerativo-distrofico articolare sono diverse. L'artrosi è una malattia che inizia gradualmente sullo sfondo di caratteristiche strutturali congenite del tessuto connettivo, nonché di microtraumi persistenti, lesioni articolari acute e malattie. Quasi tutti i processi infiammatori cronici (artrite) alla fine si trasformano in processi degenerativi-distrofici con attacchi infiammatori periodici. Infine, il gruppo più numeroso di artrosi è legato all’età.
I fattori che predispongono allo sviluppo e alla progressione di questo processo patologico sono:
- stile di vita sedentario;
- attività fisica professionale o sportiva intensa;
- Lavori che richiedono di stare in piedi per lunghi periodi di tempo senza muoversi;
- obesità;
- malattie endocrine e disturbi ormonali che portano a disturbi circolatori e metabolici: diabete mellito, aterosclerosi, malattie della tiroide, obesità;
- insufficienza venosa;
- dieta povera e irregolare, cattive abitudini (fumo, abuso di alcol) – aumento dei disturbi metabolici;
- predisposizione ereditaria alle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.
Sotto l'influenza di tutti questi motivi, le cellule cartilaginee che ricoprono le superfici articolari delle ossa iniziano a decomporsi gradualmente. La cartilagine inizialmente si assottiglia, perde elasticità e poi si rompe. Il tessuto osseo subcondrale inizia a sfregare e a collassare contro la stessa superficie ossea cariata sull’altro lato dell’articolazione. La risposta del tessuto osseo a questo processo è la sua crescita, soprattutto ai margini dell'articolazione, che porta ad una mobilità limitata e alla deformazione dell'articolazione.

Una caratteristica delle cellule dei tessuti articolari è la capacità di rispondere a qualsiasi lesione, non importa quanto piccola. Le cellule distrutte producono citochine proinfiammatorie (che causano e supportano il processo infiammatorio). Pertanto, la distruzione della cartilagine e dell'osso è accompagnata da un processo infiammatorio asettico nella sinovia (sinovite) e dal versamento del liquido infiammatorio nella cavità articolare. Lo sviluppo periodico dell'infiammazione contribuisce a una morte ancora più attiva delle cellule dei tessuti duri e alla progressione della malattia.
Il processo è lungo e inizialmente non si nota affatto, poiché il tessuto cartilagineo non contiene terminazioni nervose, quindi i pazienti non avvertono dolore nelle fasi iniziali. Si verificano quando il periostio sottostante la cartilagine viene leso e i processi infiammatori peggiorano (il periostio e la membrana sinoviale sono molto ben innervati).
Più grave è l'artrosi, che si sviluppa sullo sfondo di processi infiammatori cronici. La completa distruzione del tessuto articolare avviene con la formazione di anchilosi (immobilità) e disabilità. I disturbi legati all’età non sono così aggressivi e raramente portano a disturbi gravi.
A rischio sono le donne di età superiore ai 50 anni, gli uomini di età superiore ai 40 anni, le persone con patologie endocrine e artrite cronica, nonché le persone che svolgono lavori fisici pesanti, professioni che richiedono una lunga permanenza e gli atleti (sollevatori di pesi e persone che praticano sport traumatici). Per queste persone la prevenzione dell’artrosi è di particolare importanza.
Sintomi dell'osteoartrosi
I segni dell'artrosi non compaiono immediatamente, ma diversi anni dopo l'inizio del processo degenerativo-distrofico o quando si manifesta l'infiammazione.
Primi segnali
Inizia impercettibilmente con dolore agli arti durante l'attività fisica. Al mattino, dopo un lungo periodo di riposo, si manifesta il cosiddetto “dolore iniziale” alle articolazioni, abbinato ad una leggera rigidità. Tutto ciò scompare dopo l'inizio dei movimenti attivi. Il dolore è doloroso, sordo, non troppo intenso. Tutto ciò porta al fatto che i pazienti nelle fasi iniziali raramente vanno dal medico, preferendo essere trattati con rimedi popolari. Quindi in questa fase è più facile fermare la progressione della malattia.
Sintomi evidenti

Il dolore si intensifica, diventa costante, ti tiene sveglio la notte e aumenta con i cambiamenti climatici. Spesso fa male l'intero arto. Le persone anziane riferiscono dolori alle ossa, dolori muscolari e articolari. Particolarmente comune è l'artrosi delle articolazioni degli arti inferiori - ginocchia e anche. Quando si cammina, il paziente si stanca rapidamente, le articolazioni con osteoartrosi hanno difficoltà a piegarsi e si verifica rigidità.
I pazienti lamentano instabilità degli arti e comparsa di un'andatura instabile. Quando ci si piega, si verifica un forte scricchiolio nelle ginocchia poiché le superfici articolari prive di cartilagine si sfregano l'una contro l'altra. Si differenzia da un leggero scricchiolio nell'infiammazione – sinovite. Il ginocchio è deformato a causa della minore crescita del tessuto osseo. Quando i pazienti cercano di muoversi di meno, si verifica un’atrofia muscolare (diminuzione del volume), che rende l’andatura ancora più instabile.
Negli arti superiori, l'artrosi si sviluppa spesso dopo lesioni o sullo sfondo dell'artrite cronica. La deformazione delle articolazioni interfalangee della mano è chiaramente visibile. Sulle dita si formano escrescenze ossee: nodi Heberden e Bouchard e la mano stessa assume una forma quadrata.
Segni pericolosi di osteoartrite
Poiché i processi degenerativo-distrofici si sviluppano lentamente, anche i sintomi pericolosi dell'artrosi non vengono sempre notati in tempo.
I sintomi pericolosi includono:
- La comparsa di gonfiore e dolore in un arto costantemente dolorante è un segno di infiammazione che richiede un trattamento.
- sviluppo di deformità articolare;
- dolore ai muscoli e alle ossa delle estremità;
- andatura instabile, mobilità limitata quando si piega e si estende l'arto;
- dolore costante che si estende a tutta l'estremità.
Perché l’artrosi è pericolosa?
L’artrosi è una malattia che si sviluppa lentamente e raramente provoca disabilità gravi. I processi infiammatori periodici rappresentano un pericolo.
Pertanto, negli ultimi anni, le persone hanno iniziato a distinguere malattie come l'artrosi o l'osteoartrite (OA), a seconda del processo che prevale nell'articolazione: degenerativo-distrofico o infiammatorio. È l’artrosi che causa una grave compromissione della funzione degli arti.
Fasi dell'osteoartrosi
Stadi clinici e radiologici dell'osteoartrosi secondo la classificazione Kellgren-Lawrence:
- Zero. Il paziente avverte disagio, a volte dolore, quando cammina. Nessun cambiamento può essere visto sulla radiografia.
- Inizialmente (dubbioso). Il paziente avverte un dolore moderato e sordo quando cammina per lunghi periodi e talvolta anche un leggero scricchiolio quando piega un arto. Radiografia: leggero restringimento dello spazio articolare, piccole aree con difetti ossei marginali.
- Semplicemente. Il dolore si intensifica, si manifesta al mattino insieme a rigidità a breve termine e aumenta con il movimento. Le radiografie di grado 2 mostrano: un restringimento significativo dello spazio articolare e escrescenze ossee isolate (osteofiti) sui bordi delle superfici articolari.
- Moderato (degenerativo). Si verifica la sindrome del dolore notturno. Le ossa e i muscoli fanno male. A volte l’articolazione si gonfia leggermente e il dolore aumenta (segno di infiammazione). Alla radiografia: restringimento ancora maggiore dello spazio articolare e proliferazione degli osteofiti; Aumento della densità ossea (osteosclerosi).
- Pesante (deformante). Il dolore è costante, doloroso, aumenta con il movimento, uno scricchiolio ruvido quando si flette l'arto, atrofia muscolare e deformazione. Alla radiografia: lo spazio articolare si è ridotto notevolmente, i bordi della superficie articolare sono cresciuti notevolmente, il che ha portato ad un cambiamento strutturale e alla deformazione dell'articolazione.

Possibili complicazioni
L’artrosi è una malattia complicata da:
- sindrome del dolore cronico aggravata dall'attività fisica;
- deformità articolare;
- Disfunzione degli arti – rigidità alternata a immobilità completa o parziale;
- Perdita della capacità lavorativa e disabilità.
Esacerbazioni dell'osteoartrosi
Le malattie degenerative sono caratterizzate da un decorso lentamente progressivo. L'aumento del dolore si verifica in caso di clima umido, freddo e ventoso, nonché in caso di infiammazione. I processi infiammatori si verificano con leggero gonfiore e dolore moderatamente aumentato. Di norma, il processo infiammatorio è di natura asettica, ma l'infezione è possibile in presenza di focolai di infezione e malattie croniche. Pertanto, se si verificano sintomi di infiammazione a causa dell'artrosi, è meglio consultare un medico. Ecco cosa puoi fare tu stesso:
- prendi un antidolorifico;
- Applicare un unguento o un gel anestetico sulla pelle sopra l'articolazione interessata.
- Lascia riposare l'arto dolorante.
Sedi e forme cliniche
L'artrosi colpisce soprattutto le articolazioni più sollecitate: ginocchia e anche. Ma dopo un infortunio o sullo sfondo dell'artrite, i processi di degradazione-distrofici possono progredire in qualsiasi articolazione.
Classificazione dell'osteoartrosi
Esistono diverse classificazioni. I più famosi sono:
- Classificazione per eziologia (motivi di sviluppo):
- primario – le cause dello sviluppo non sono chiare;
- secondario – si sviluppa sullo sfondo di infortuni e malattie.
- Classificazione secondo le forme cliniche:
- Poliosteoartrosi – danno articolare multiplo; diviso in nodi (nodi Heberden e Bouchard) e nodi;
- Oligoosteoartrosi – il numero delle articolazioni colpite non è superiore a due;
- Monoosteoartrosi – danno ad un’articolazione;
- in combinazione con osteocondrosi o artrosi della colonna vertebrale.
- Classificazione per localizzazione:
- interfalangeo;
- Anca;
- Ginocchio;
- altro.
Artrosi degli arti inferiori
Soprattutto le gambe soffrono a causa del carico elevato:
- La più grave è l'artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi). Le caratteristiche strutturali dell'articolazione dell'anca (cavità articolare profonda, spazio articolare stretto) contribuiscono al rapido sviluppo di malattie degenerative dei muscoli e dei legamenti. Se si verifica un'infiammazione, si verifica l'effetto dell'immobilità parziale o completa. Spesso si sviluppa sullo sfondo di displasia congenita, lussazioni, sublussazioni dell'anca, osteocondropatia (necrosi asettica della testa del femore - malattia di Perthes). Sintomi dell'artrosi: il dolore compare inizialmente verso la fine della giornata, ma aumenta gradualmente, provoca preoccupazione per tutta la giornata e si irradia all'inguine e ai glutei. Per alleviare il dolore della coxartrosi, il paziente tiene la gamba in una posizione forzata, facendola apparire più corta di quella sana. La sindrome del dolore è molto forte, quindi i pazienti spesso accettano l'artroplastica.
- La condizione più comune è l’artrosi dell’articolazione del ginocchio (gonartrosi). Il ginocchio può sopportare i carichi più elevati ed è ferito, quindi si verifica più spesso la gonartrosi. Esistono due tipi di artrosi:
- femoro-rotulea – si verifica dopo lesioni all'articolazione femoro-rotulea ed è inizialmente caratterizzata da una progressione poco appariscente, poiché l'articolazione ha molta cartilagine ammortizzante, che non consente la lesione dell'osso per un lungo periodo di tempo; ma il dolore appare gradualmente dopo lo sforzo fisico, camminando o stando in piedi a lungo, salendo o salendo le scale; Con il passare del tempo diventano più costanti, più opachi, più dolorosi e peggiorano con i cambiamenti del tempo. Spesso si verifica un'infiammazione della membrana sinoviale (sinovite), che porta a dolore acuto.
- osteoartrite tibiofemorale (dell’articolazione femore-tibia) – si sviluppa meno spesso ed è più lieve. Il dolore si irradia alla zona della parte inferiore della gamba e del piede; Raramente si verifica l'immobilità completa con gonartrosi. La prevenzione e il trattamento tempestivo dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio sono molto importanti: è così che una persona può vivere senza dolore. Ma anche se la malattia è in stadio avanzato è certamente possibile alleviare il dolore del paziente.
- Caviglia – Anche la caviglia viene sollecitata molto, motivo per cui spesso si sviluppa l’artrosi. Inoltre è spesso ferito e il processo degenerativo è di natura post-traumatica. È anche interessato nell'artrite reattiva. Sintomi: la malattia è asintomatica per un lungo periodo, ma poi si manifesta il dolore. Prima con l'attività fisica e poi con dolori costanti e doloranti. Caratteristica è anche la rigidità dei movimenti dopo un lungo periodo di riposo, che scompare entro mezz'ora. L'immobilità completa dell'articolazione della caviglia è rara e possibile solo se la malattia è causata da un processo infiammatorio a lungo termine.
- Dopo lesioni e malattie, l'artrosi del tallone può verificarsi nell'area delle articolazioni sottoastragalica o astragalo-navicolare. Non si manifestano per molto tempo, poi compaiono sensazioni dolorose nel tallone, che acquisiscono gradualmente un carattere doloroso costante. La disabilità è rara.
Artrosi degli arti superiori
L’artrosi delle articolazioni delle mani è meno comune. Caratteristiche principali delle localizzazioni nelle singole articolazioni:
- Artrosi dell'articolazione della spalla. Di solito si sviluppa dopo infortuni e sullo sfondo di microtraumi nei sollevatori di pesi, così come nelle persone che svolgono lavori fisici pesanti. L'artrosi acromiale (acromionclavicolare) è il risultato di lesioni e processi infiammatori. All'inizio passa inosservato, ma poi compare dolore nella parte superiore della spalla, che si irradia al gomito e al collo, rigidità dei movimenti e scricchiolii durante il movimento. Il dolore può essere permanente e debilitante. A volte è accompagnato da infiammazione, che contribuisce alla progressione della malattia. Se non trattata, si sviluppa anchilosi parziale.
- Artrosi del gomito - è rara, soprattutto nei minatori, nei fabbri e nei lavoratori di altre professioni che lavorano con strumenti vibranti. Sintomi: dolore al gomito quando si piega ed estende il braccio, rigidità dopo un lungo riposo. Se la malattia non viene trattata, la disfunzione persisterà.
- Artrosi dei polsi. Molto spesso, il processo degenerativo si sviluppa nell'articolazione carpometacarpale dell'indice, poiché di solito è esposto a traumi durante i lavori domestici. Si manifesta come un dolore sordo periodico all'esterno del palmo che si irradia al pollice.
- Artrosi delle articolazioni delle dita. Si sviluppa su piccoli compiti (lavoro a maglia, ricamo, cucito). Nelle articolazioni interfalangee distali (superiori), il processo patologico si manifesta sotto forma di escrescenze del tessuto osseo – nodi di Heberden; Il dolore articolare di solito non si verifica o si verifica solo occasionalmente, ad esempio quando il tempo cambia. Nelle articolazioni interfalangee prossimali, la malattia si manifesta sotto forma delle stesse escrescenze ossee sulle articolazioni delle dita sottostanti: i nodi di Bouchard.
Artrosi della colonna vertebrale (colonna vertebrale)
L'artrosi si manifesta sotto forma di sintomi diversi in diverse parti della colonna vertebrale:
- Artrosi cervicale uncovertebrale (spondiloartrosi della faccetta cervicale). Cambiamenti degenerativi-distrofici nelle piccole faccette articolari delle vertebre cervicali. L'artrosi delle articolazioni del rachide cervicale si sviluppa principalmente nella seconda metà della vita in persone che lavorano in posizione stazionaria con la testa abbassata per lunghi periodi di tempo. Può anche svilupparsi dopo infortuni e sullo sfondo dell'artrite cronica. Si manifesta sotto forma di mal di testa, vertigini, dolore al collo, irradiazione alla spalla e scricchiolio durante il movimento. Sono possibili anche disturbi della vista e dell'udito nonché la comparsa di ipertensione. Poiché il tessuto osseo troppo cresciuto può comprimere i vasi che alimentano il cervello, la malattia a volte è pericolosa per la vita del paziente. Richiede un trattamento riabilitativo a lungo termine.
- Spondiloartrosi toracica (artrosi delle articolazioni della colonna vertebrale toracica). Si verifica molto meno frequentemente della cervicale. Inizialmente si verifica un dolore moderato, poi piuttosto intenso nella colonna vertebrale, che aumenta con la tosse, gli starnuti e la respirazione profonda. A volte i sintomi sono simili alle manifestazioni di malattie del sistema cardiovascolare e respiratorio. Per fare la diagnosi correttamente, è necessario un ulteriore esame. Ci sono anche articolazioni delle costole nella zona del torace, due delle quali su ciascuna costola (testa della costola e articolazione trasversale delle costole). Possono svilupparsi anche processi degenerativi-distrofici, soprattutto nelle donne anziane. La malattia si manifesta con dolore al petto. Se persiste per lungo tempo può causare gravi complicazioni al sistema cardiovascolare e respiratorio.
- Spondiloartrosi lombare. È il risultato di un lavoro fisico pesante e di lesioni spinali. L'artrosi delle articolazioni della colonna lombare si manifesta sotto forma di dolore doloroso, che è aggravato dalla flessione del corpo. Caratterizzato da rigidità dei movimenti dopo un lungo riposo, scricchiolio alla schiena quando ci si piega.
- Spondiloartrosi sacrococcigea. Si verifica più spesso dopo un infortunio, ad esempio dopo una caduta e una lesione al coccige. Si manifesta come dolore che peggiora con la seduta e la camminata prolungata. Richiede un trattamento riabilitativo a lungo termine.

Artrosi dell'articolazione temporo-mandibolare (articolazione temporo-mandibolare)
La malattia si sviluppa con artrite cronica dell'articolazione temporo-mandibolare, malocclusione, perdita dei denti posteriori e problemi con le protesi. Nell'area dell'articolazione temporo-mandibolare si verifica una violazione della circolazione sanguigna e del metabolismo con lo sviluppo di processi degenerativi-distrofici. Sintomi di artrosi di questa articolazione: dolore doloroso alla mascella inferiore, rigidità e digrignamento quando si apre la bocca e si mastica. Il dolore aumenta con i cambiamenti climatici e con lo sviluppo della sinovite. Il lungo decorso della malattia porta alla comparsa di asimmetria: spostamento del tessuto mascellare verso il lato interessato.
Tipi di artrosi secondaria
Le cause dell'artrosi secondaria sono varie malattie e lesioni. I tipi più comuni di artrosi sono:
- Post-traumatico – si sviluppa dopo gli infortuni. Una causa molto comune dello sviluppo di alterazioni articolari degenerative-distrofiche. Il processo patologico inizia con l'infiammazione e si trasforma gradualmente in un processo di scambio con lo sviluppo di deformazione articolare, disfunzione persistente e dolore.
- Artrosi metabolica ed endocrina:
- Gotta – si sviluppa lentamente sullo sfondo della gotta. Nei primi anni gli attacchi di gotta non portano a cambiamenti articolari, ma poi in essi si sviluppano gradualmente cambiamenti degenerativi-distrofici che portano a disturbi funzionali;
- sullo sfondo di disturbi ormonali.
- Artrosi sullo sfondo della patologia ortopedica congenita e acquisita:
- lussazione congenita dell'anca;
- Ispessimento dell'incavo dell'anca (congenito);
- Displasia (formazione compromessa) dell'articolazione;
- Osteocondropatia – necrosi asettica della testa del femore (malattia di Perthes), ecc.
- Artrosi conseguente ad artrite cronica:
- reattivo – è il risultato di una precedente infezione genito-urinaria o intestinale; I tessuti articolari reagiscono a un'infezione: si sviluppa una reazione infiammatoria; Con un esame e un trattamento adeguati, si verifica il recupero completo, ma se non trattato, il processo infiammatorio diventa cronico con riacutizzazioni e remissioni; poi gradualmente degenera con lo sviluppo dell'artrosi;
- reumatoide – si sviluppa sullo sfondo di un processo infiammatorio autoimmune, che col tempo si trasforma in un processo degenerativo con deformazione articolare; Particolarmente deformate sono le piccole articolazioni della mano e del piede;
- Psoriasi – la causa della lesione è la psoriasi; Inizialmente si tratta di un processo infiammatorio, che dopo qualche anno si trasforma in artrosi con processi degenerativi e deformazioni.
Diagnosi di osteoartrosi
La diagnosi viene fatta sulla base di una visita medica e confermata da studi di laboratorio e strumentali:
- Esami di laboratorio: esami del sangue clinici generali, biochimici e immunologici. Vengono rivelati segni di infiammazione e cause di artrosi (disturbi metabolici, processi autoimmuni). Se necessario, viene raccolto il liquido intrarticolare per l'esame volto a determinare l'infezione e la sua sensibilità agli antibiotici.
- Diagnostica strumentale:
- Ultrasuoni, risonanza magnetica: vengono rilevati cambiamenti nelle articolazioni molli e nel tessuto periarticolare;
- Raggi X, TC – cambiamenti nel tessuto osseo; Questi sono i metodi principali per confermare la presenza di osteoartrosi.
- Artroscopia – a seconda dell’indicazione, se si sospetta un processo infiammatorio.
Trattamento dell'artrosi
Sulla base dei risultati della diagnosi di artrosi, viene prescritto un trattamento complesso selezionato individualmente, che comprende terapia farmacologica e non farmacologica. Altrettanto importante è uno stile di vita sano e attivo, ad eccezione di un'attività fisica vigorosa e di una corretta alimentazione.
Terapia farmacologica
Per eliminare i sintomi della malattia e sopprimerne la progressione, vengono prescritti i seguenti farmaci:
- Per alleviare il dolore, viene effettuata la terapia del dolore:
- Antidolorifici del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS); A seconda della gravità della sindrome del dolore, il trattamento complesso comprende farmaci come l'ibuprofene, il diclofenac, ecc.; Sono prescritti sotto forma di compresse per somministrazione orale, iniezioni o unguenti (gel).
- Rilassanti muscolari – farmaci che alleviano gli spasmi dei muscoli periarticolari (gli spasmi aumentano il dolore e compromettono la circolazione sanguigna);
- vitamine del gruppo B neurotropiche – ripristinano la funzione del sistema nervoso periferico, alleviano il dolore;
- Blocchi di anestesia: soluzioni di procaina o lidocaina vengono iniettate nelle aree più dolorose.
- Per ripristinare la funzione articolare:
- Condroprotettori – farmaci per il ripristino del tessuto cartilagineo sotto forma di compresse, iniezioni, unguenti;
- Acido ialuronico – l’introduzione di farmaci a base di esso nella cavità articolare, ad esempio nel trattamento dell’artrosi dell’articolazione del ginocchio; Ciò aiuta a migliorare la viscosità del liquido sinoviale e a ridurre le lesioni alle superfici articolari delle ossa.
Prevenzione dell'artrosi
Per prevenire l’artrosi è necessario muoversi di più, evitare attività fisica intensa e seguire una dieta ipocalorica per evitare di ingrassare.























