artrosi

Le persone sono in costante movimento: questo allena il corpo, ma il sistema muscolo-scheletrico viene danneggiato da carichi elevati, inclusa l'usura prematura della struttura articolare. L'artrosi è una diagnosi comune per la quale è necessario fissare un appuntamento con un terapista che ti indirizzerà a un reumatologo, ortopedico o traumatologo che prescriverà un trattamento per prevenire la disabilità. L'artrosi è un processo deformante in cui le superfici cartilaginee delle articolazioni iniziano a deteriorarsi. È causato essenzialmente dal sovraccarico delle articolazioni e dalla malnutrizione dei legamenti.

Cos'è l'artrosi?

artrosi- processo degenerativo-distrofico con lesioni articolari acute. A volte la disabilità si verifica perché il paziente non si rivolge al medico o non si automedica in modo tempestivo. Per sbarazzarsi della malattia, è necessario consultare un medico che prescriverà un trattamento tempestivo.

Cause e meccanismi di sviluppo

Artrite – i processi infiammatori cronici si trasformano gradualmente in infiammazione degenerativa-distrofica.

Cause della malattia:

• stile di vita inattivo;
• attività fisica intensa correlata al lavoro;
• obesità;
• disturbi ormonali;
• patologie congenite dell'apparato muscolo-scheletrico (piedi piatti, displasia o lussazione congenita dell'articolazione dell'anca).

Il tessuto cartilagineo inizialmente si assottiglia, perde la sua elasticità e poi si formano delle crepe. Le ossa iniziano a sfregare e a crescere, soprattutto ai bordi, limitando la mobilità a causa della deformazione articolare.

Deformità articolare dovuta all'artrosi

La particolarità delle cellule articolari è la loro risposta alla distruzione sotto forma di produzione di citochine. Quando la cartilagine e le ossa della sinovia vengono distrutte, si verifica la sinovite del liquido infiammatorio. Dopo l’infiammazione, le cellule dei tessuti duri muoiono e la malattia progredisce. Si tratta di un processo lungo che nelle fasi iniziali non è avvertibile come dolore perché non ci sono terminazioni nervose nel tessuto cartilagineo. A causa dell'esacerbazione dell'infiammazione, il dolore si verifica nel periostio. I processi infiammatori cronici portano all'anchilosi e all'immobilità a causa della completa distruzione del tessuto articolare. I disturbi legati all’età raramente portano a gravi menomazioni. Sono a rischio donne e uomini di età superiore ai 40 anni.

Segni di osteoartrite

A causa dell'infiammazione o dopo diversi anni, dopo lo sforzo fisico, quando il tempo cambia, inizia un forte dolore agli arti, che rende difficile addormentarsi. Al mattino, dopo l'inizio dei movimenti attivi, compaiono rigidità e "dolore iniziale" nelle articolazioni. Tutto l'arto fa male, i muscoli fanno male. L'artrosi delle articolazioni del ginocchio e dell'anca è particolarmente comune. L'articolazione del ginocchio si deforma e l'osso cresce sulle articolazioni. bordi. La gonartrosi è la forma più comune di disfunzione dell'articolazione del ginocchio. Il movimento ridotto porta all'atrofia muscolare. L'osteoartrosi dell'arto superiore si sviluppa dopo una lesione o sullo sfondo dell'artrite cronica. La deformità è visibile nelle articolazioni interfalangee della mano .

Segni pericolosi di osteoartrite

• gonfiore da infiammazione;
• Deformazione;
• dolore ai muscoli e alle ossa;
• andatura instabile, movimenti limitati.

Esiste una malattia come l'osteoartrite (OA), che porta a gravi limitazioni funzionali delle estremità.

Fasi dell'artrosi

secondo Kellgren-Lawrence:

• Zero: disagio.
• Inizialmente: dolore sordo moderato, leggero scricchiolio dovuto al restringimento dello spazio articolare, crescita ossea ai bordi dell'articolazione.
• Lievi - segni di osteoartrite di secondo grado: lo spazio articolare è ristretto, sono visibili pochi osteofiti.
• Moderato – Il dolore alle ossa e ai muscoli si verifica durante la notte. A volte il gonfiore articolare aumenta il dolore. Alla radiografia: lo spazio articolare è diventato ancora più stretto e c'è l'osteosclerosi.
• Grave – il dolore aumenta con il movimento, si osservano flessione dell’arto, atrofia muscolare e deformazione articolare. Alla radiografia: pronunciato allargamento dello spazio articolare e deformazione dei bordi articolari.

Complicanze dell'osteoartrosi

• dolore cronico;
• deformazione articolare;
• rigidità seguita da immobilità;
• Perdita della capacità lavorativa e disabilità.

Esacerbazioni dell'osteoartrosi

La sindrome dolorosa è aggravata dall'umidità, dal freddo, dal vento e dal processo infiammatorio accompagnato da gonfiore e infezione. L’artrosi si verifica principalmente nelle articolazioni del ginocchio e dell’anca. Lesioni e processi distrofici degenerativi causano l'artrite in ogni articolazione.

Tipi di osteoartrite

Tipi a seconda delle ragioni dello sviluppo:

• Non sono state identificate cause di primo grado;
• Il secondo grado si verifica a causa dell'infiammazione.

Tipi a seconda della forma:

• La poliosteoartrosi si verifica con noduli di Heberden e Bouchard o senza formazione di noduli;
• Oligoosteoartrosi: non sono interessate più di due articolazioni;
• Monoosteoartrosi: è interessata un’articolazione.

Tipi a seconda della posizione:

• tra le falangi;
• nell'articolazione dell'anca o del ginocchio.

Artrosi degli arti

Un carico elevato sugli arti inferiori porta rapidamente allo sviluppo di malattie degenerative-distrofiche dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) a causa della sua struttura speciale: una cavità profonda e uno spazio articolare ristretto. L'immobilità parziale o completa si sviluppa durante il processo infiammatorio. I sintomi compaiono a fine giornata, poi danno fastidio durante il giorno e si diffondono alla zona dell'inguine e dei glutei. Per alleviare il dolore dovuto alla coxartrosi, il paziente mantiene la gamba in una posizione forzata in modo che appaia più corta e viene eseguita l'endoprotesi.

L'artrosi del ginocchio si distingue:

• Femore-rotulea – nell'articolazione femoro-rotulea dotata di numerose cartilagini che assorbono il dolore che si manifesta nel tempo dopo sforzi, lunghe salite o discese di scale. Il dolore costante dovuto all'infiammazione della membrana sinoviale diventa acuto;
• Con l'artrosi tibiofemorale (articolazione femoro-tibia), raramente si verifica l'immobilità completa.

L'artrosi delle articolazioni sottoastragalica o astragalo-navicolare e della caviglia è asintomatica, il dolore compare inizialmente durante l'attività fisica, l'immobilità dopo un lungo processo infiammatorio. L’artrosi dei polsi è meno comune.

Artrosi dell'articolazione della spalla. Di solito osservato nei sollevatori di pesi e durante il lavoro fisico pesante. Artrosi acromiale (acromioclavicolare) – a seguito di lesioni nella parte superiore della spalla, il dolore si manifesta con scricchiolii e rigidità dei movimenti. La mancanza di trattamento porta all'anchilosi. Artrosi del gomito - nei minatori, nei fabbri e negli operai di altri mestieri. Se non trattata, l’articolazione presenterà rigidità e disfunzione persistente.

Artrosi dei polsi. Molto spesso, il processo degenerativo del pollice si sviluppa a causa di lesioni domestiche. Un dolore sordo all'esterno del palmo si irradia al pollice, che viene spesso colpito quando la lesione si sviluppa sullo sfondo della gotta, anche a riposo. L'artrosi delle dita è un processo patologico nelle articolazioni carpometacarpali e basali.

Artrosi vertebrale della colonna vertebrale

L'artrosi si manifesta in diverse parti della colonna vertebrale con sintomi diversi:

Colonna cervicale – a causa della testa abbassata, dopo lesioni. Sintomi: mal di testa, vertigini, scricchiolio del collo quando si gira e si piega, riduzione della vista e dell'udito e pressione alta (BP). A volte il tessuto osseo comprime i vasi sanguigni ed è pericoloso per la vita. Dovresti quindi cercare urgentemente un trattamento riparativo.

L'artrosi delle articolazioni della colonna vertebrale toracica è un forte dolore alla colonna vertebrale, simile alle malattie cardiovascolari e respiratorie, che è aggravato da tosse, starnuti e respirazione profonda. Per fare una diagnosi corretta è necessario un esame. Processi degenerativi-distrofici si sviluppano nelle articolazioni costali con dolore toracico. Con un lungo decorso si osservano gravi malattie cardiovascolari.

Il sacrococcigeo richiede un trattamento a lungo termine. Il dolore si verifica dopo una lesione al coccige. Artrosi dell'articolazione temporo-mandibolare (articolazione temporo-mandibolare) – dolore doloroso alla mascella inferiore, rigidità e digrignamento durante la masticazione a causa di processi degenerativi.

Esame diagnostico

La diagnosi viene fatta dal medico alla prima visita sulla base dell'esame e dei risultati degli esami di laboratorio e degli esami strumentali. Esame del sangue generale, biochimico e immunologico per rilevare segni di infiammazione, disturbi metabolici, processi endocrini e autoimmuni. Gli studi strumentali aiutano anche:

• Esame ecografico (ultrasuoni), risonanza magnetica (MRI) – cambiamenti nel tessuto articolare molle e periarticolare;
• Radiografia, tomografia computerizzata (CT) – cambiamenti nel tessuto osseo; Radiografia del piede, della mano;
• L'artroscopia è un metodo diagnostico in presenza di un processo infiammatorio.

I principali metodi di trattamento dell'artrosi

La complessa storia clinica richiede raccomandazioni terapeutiche specifiche, che possono includere chirurgia, fisioterapia e massaggi. Dopo la diagnosi, il medico seleziona individualmente un trattamento completo.

Farmaco

Per eliminare i sintomi della malattia, vengono prescritti i seguenti farmaci:

Per alleviare il dolore:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
• Rilassanti muscolari – usati per alleviare gli spasmi dei muscoli periarticolari;
• vitamine del gruppo B neurotropiche; Antidolorifici, blocchi intrarticolari.

Per ripristinare il tessuto cartilagineo e la funzione articolare:

• condroprotettori;
• L'acido ialuronico viene iniettato nella cavità articolare per migliorare la viscosità del liquido sinoviale e ridurre le lesioni alle ossa articolari.

Metodi tradizionali:

• inclusione della gelatina nella dieta;
• impacchi esterni con kefir, gesso e farina d'avena sull'articolazione del ginocchio.

Trattamenti non farmacologici

Implementazione quotidiana di un complesso di fisioterapia (fisioterapia) prescritto dal medico. Tutti i movimenti vengono eseguiti senza intoppi, senza svolte brusche sotto forma di cambiamenti durante l'attività fisica leggera e il riposo. Se il dolore peggiora, non eseguire gli esercizi. Non puoi: correre, saltare, giocare a calcio, basket, pallavolo e altri sport all'aria aperta, sollevare pesi.

La fisioterapia comprende le seguenti procedure:

• elettroforesi o fonoforesi con soluzioni anestetiche;
• applicazioni riscaldanti con paraffina;
• terapia ad ultrasuoni;
• Darsonvalutazione con correnti deboli e ad alta frequenza per migliorare la circolazione sanguigna ed eliminare gli spasmi muscolari;
• Terapia laser e campo magnetico per espandere i vasi sanguigni e attivare il metabolismo.

Diversi metodi di fissaggio delle connessioni. Pazienti con diverse sindromi dolorose:

• Utilizzare ortesi – dispositivi per mantenere l'arto nella posizione corretta;
• viene utilizzata la nastratura: fissaggio della connessione con nastri adesivi;
• Indossare ginocchiere elastiche che fissano il ginocchio. Cammina con un bastone o con le stampelle.

chirurgia

Se si verifica una persistente perdita di funzionalità e un forte dolore che non può essere trattato in modo conservativo, viene eseguita l'endoprotesi: l'articolazione distrutta viene sostituita con una artificiale.

prevenzione

L'artrosi è una malattia in cui la superficie cartilaginea delle articolazioni viene distrutta, con il rischio di fratture e danni ai legamenti. Per prevenire l’artrosi è necessario muoversi di più, fare attività fisica regolarmente, mangiare normalmente e controllare il peso corporeo. La prognosi dipende interamente dalla forma dell'artrosi, dal suo grado e dalla qualità del trattamento, poiché la malattia è cronica e progressiva e, senza un trattamento adeguato, può limitare l'attività motoria del paziente. Dopo la previa registrazione per la consultazione e la diagnosi, gli specialisti: un neurologo, un chirurgo, un terapista, selezionano i programmi di trattamento appropriati per il paziente a seconda della causa della malattia. Per ricevere un aiuto professionale nel trattamento dell’artrosi, tutto ciò di cui hai bisogno è un appuntamento con uno specialista.